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溫網/費德勒球迷多 約克維奇轉念喊蠢 | 溫網 | 運動 | 聯合新聞網
「世界球王」約克維奇。 美聯社 分享 facebook 面對「瑞士特快車」費德勒2個「冠軍點」,塞活動商品介紹爾維亞「世界球王」約結婚送禮推薦推薦產品克維奇頂住壓力,今天在溫布頓網球 賽男單史詩級對決戲劇性完成逆轉的他笑說:「當觀眾大喊費德勒時,我有聽到約克維奇。」 尋求連霸以7:6(7:5)、1:6、7:6(7:4)、4:6、13:12(7:3)力退費德勒,收穫個人第5座溫網金盃,大滿貫累積16座也緊追「西班牙蠻牛」納達爾的18座,同時擋下費德勒尋求第21冠美夢。這已不是小約首度在大滿貫瓦解費德勒賽末點,他2010年和11年美網4強賽都曾比價演出類似的逆轉勝。小約透露,今天能在3盤「搶7」出線的關鍵在於心態,「我從不失去信念,保持冷靜,專注在把每顆球回擊。」他指出,今天自己的發揮不到最佳,「網路人氣產品top102018熱門產品但在最重要的時刻,像是3次的搶七,我可以說,我找到最佳表現。」現任球王也提到,他早模擬過決賽場景,也知道費德勒是奪冠大熱門,但他喜歡用自己的方式做不同解讀,就像當中央球場上萬球迷大喊費德勒時,他仍能聽到自己的名字,「這聽起來很蠢,但就是這樣,我必須說服自己。」


 破除鼻胃管迷思 胃造?可納入選擇


當病人吞嚥困難,透過鼻胃管提供必要營養是普遍的醫療措施,但針對灌食達六個月以上的病人,臺中慈濟醫院肝膽腸胃科蔡松茂醫師建議,將胃造瘻納入另一種選擇,以提升病人生活品質,降低併發症產生。

林姓患者(男、55歲)11年前藉健檢發現腫瘤,確診罹患鼻咽癌三期,追蹤情況良好。但多年前的放射治療造成吞嚥困難的後遺症,進食過程中不斷嗆到,反覆感染、發燒再發展成肺炎。隨著進食量愈來愈少,173公分的身高的他,體重從罹病前的90幾公斤,掉到最瘦只剩下48多公斤。主動找上蔡松茂醫師做胃造瘻手術。

術後,林男自己動手灌食,「既方便又乾淨」,他建議跟他有一樣困擾的病友盡早做胃造瘻手術,不要非等到營養沒吸收,連肺都壞了才想要做,萬一肺部受損只剩百分之七十的功能,那就得不償失了。

▲林男做胃造瘻手術後,可自己動手灌食,他建議跟他有一樣困擾的病友儘早做胃造簍手術。(圖/記者黃玿琮攝2018.6.6)

肝膽腸胃科蔡松茂醫師指出,內視鏡胃造瘻手術,在輕度鎮靜下無痛執行,一體成形的管子,分為零點六公分到零點八公分的管徑,大一點的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力湯。他表示,「經皮內視鏡胃造口(Percutaneous endoscopic gastrostomy;PEG)」是國人所稱的「胃造瘻」,歐美國家於1980年開始推展,藉由內視鏡協助下作腹部定位及胃造瘻管置入,大部分病人僅需皮膚的局部麻醉且傷口僅有約一到一點五公分左右,大幅減少外科手術胃造口的麻醉及手術風險。

另一位91歲的張奶奶,兩年半前中風,灌食靠鼻胃管伸入鼻子進到胃部,愛美的奶奶看著鏡中的鼻胃管,常自言自語「鼻子怎麼變那麼長,像大象?」;無法適應異物感的她屢屢自拔管路,重穿過程十分難受,奶奶激動的想要掙脫、扯掉管子,雙手被綁起來約束,結果是反覆插管加上每月例行換管,造成喉嚨感染引發咳嗽,甚至發燒、肺炎,一年多達2、3次。經半小時完成內視鏡胃造瘻手術,如今造口放在衣服下面,天天笑口常開,恢復中風前的神采。

蔡醫師補充說明,有些病人不適合內科胃造瘻口,包括:胃腹曾做過手術,結構有改變或是胃附近的腸子沾黏,還有食道、咽喉腫瘤太大堵住通道,透過內視鏡有難度或有腹水等情形,由相輔相成的外科團隊接手。

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