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下面附上一則新聞讓大家了解時事
2020競爭激烈!張顯耀曝:小英最擔心「他」選不選
2020總統大選競爭激烈,民進黨已確定由總統蔡英文角逐連任,國民黨則預計15日公布初選民調結果,不過被視為熱門人選之一的台北市長柯文哲,至今仍未正式表態參選。對此,前國民黨立委張顯耀分析後直言,柯文哲是否要投入2020總統大選,「是蔡英文現在最擔心的事」。
據中時電子報報導,張顯耀認為,柯文哲下個月(8月)就會做出決定,且參選的機率達9成9以上,他進一步指出,柯文哲目前已在做參選的準備,另外,由於國民黨預計15日公布初選民調結果,因此國民黨不同的候選人,也會影響到柯文哲未來的布局。
張顯耀分析後表示,若是在藍白綠「三腳督」的情況下,柯文哲選擇出來參選,那柯的角色便會決定蔡英文能不能當選,張顯耀也直言「柯P選不選2020,才是蔡英文現在最擔心的事」,他認為15日過後,蔡英文會希望能白綠合作,因為「白綠合作」民進黨2020才有機會;若白綠一旦分道揚鑣,蔡英文就算出訪美國10趟拚外交,「贏的機會都很低,因為選票就擺在那裡,這是現實考量」。
對於是否要參選,柯文哲昨(11日)受訪時強調,台灣目前狀況不是1個網路熱銷產品送禮酒推薦正常國家該有的,他也進一步透露,最近他還在思考台灣何去何從,「這樣亂下去到底要怎麼辦?」因此一切等塵埃落定再說。
減鹽效果等同一顆血壓藥! 台大醫院營養師親授減鈉十絕招
美國心臟學會於2017 年將高血壓標準從140/90 mmHg(收縮壓/ 舒張壓,以下同)下修至130/80mmHg,也就是當血壓超過130/80mmHg 即屬高血壓,應接受治療。台灣目前仍維持一般人140/90mmHg 才算高血壓,但有心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病、腦中風服用抗凝血藥等4 大族群的血壓值建議控制在130/80mmHg 以下,以減少併發症。
臺大醫院內科部心臟內科主治醫師、臺大醫學院內科教授王宗道,接受《好健康》雜誌諮詢時指出,台灣心臟學會與台灣高血壓學會於2017年5月提出最新建議,對於不同族群以及不同場域下的血壓測量,提出了不同的目標:一種是在門診測量的血壓目標,絕大多數人以及中風患者,血壓理想目標值為140/90mmHg。不過有4類族群目標則為130/80 mmHg,包括:有心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿、糖尿病以及腦中風合併吃抗凝血藥者。
另一種則是居家血壓(或AOBP自動化診療室血壓測量系統)測量的目標,針對75歲以上、心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿這3大類病患,建議在身體能耐受的狀況下,進一步將收縮壓降至120 mmHg,對健康有更多幫助。這些血壓目標的制訂除了根據臨床試驗、還參照了流行病學觀察結果、小型臨床試驗結果以及專家意見。
高血壓會致多種病變 降血壓應循序漸進
血壓多少算高?多少算低?標準究竟是怎麼訂出來的?主要是各國醫界根據大規模臨床研究所訂,所以高低血壓並非「絕對值」,隨著研究不同就有不同的數值,而且每個人的條件不同,適用的標準也不一樣。
一項名為「ACCORD」的研究,比較糖尿病患的血壓控制在140與120mmHg的影響,結果在死亡率與心血管疾病發生率的降低沒有顯著差異,但在中風的發生率上,收縮壓控制在120 mmHg的那組,中風的發生率確實減少。
有一篇2002年發表在《刺胳針》(Lancet)期刊的全球流行病學追蹤,根據100多萬人的資料分析,發現血壓值在115/75 mmHg,有最低心血管、腦血管疾病的發生率,隨著血壓值一路增加,心血管疾病風險就跟著線性增加;後來英國有個「CALIBER」研究,也分析百萬民眾的血壓紀錄,認為似乎血壓90/60 mmHg,有最低的心血管疾病發生率,若高於或低於90/60 mmHg,風險也會增加。
雖然流行病學的資料認為血壓在115/75 mmHg,對心血管的保護效益最大,不過透過用藥的方式把血壓降到這麼低,是否真能得到同樣的保護效果,證據尚不足夠,因此長期以來全球仍將高血壓治療目標訂在140/90mmHg,因為這部分的證據是很清楚的。







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